配伍禁忌
1青霉素配伍禁忌药:氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素b1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。
2、链霉素配伍禁忌药:氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素c、维生素b1、维生素k3。
3、氯霉素配伍禁忌药:青、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素b1、维生素c、维生素k3。
4、土霉素配伍禁忌药:卡那霉素、喹诺酮类、维生素b2、维生素c。
5、红霉素配伍禁忌药:青、链霉素、土霉素、庆大霉素、磺胺类、喹诺酮类。
6、庆大霉素配伍禁忌药:青、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素。
7、磺胺类配伍禁忌药:青、链霉素、庆大霉素、氯霉素、硫酸钠、人工盐、维生素b1、维生素c。
8、呋喃类配伍禁忌药:氯霉素、喹诺酮类。
9、喹诺酮类配伍禁忌药:土霉素、红霉素、氯霉素、电解质类。
10、多粘菌素配伍禁忌药:新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药:氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
注:喹诺酮类:氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。
土霉素:四环素、强力霉素。
呋喃类:痢特灵、呋喃西林。
磺胺类:磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。
电解质:补液盐、电解多维。
抗生素停用期口服
阿布拉霉素----14天;
林可霉素--2天;
硫酸新霉素---14天;
四环素(土霉素、地霉素)--7天;
泰妙灵---1天 。
注射药停药期
氨苄青霉素--18天;
羟氨苄青霉素-18天;
恩诺沙星霉素----10天;
四环素(土霉素、地霉素)--21天;
青霉素、链霉素---18天;
普鲁卡因青霉素--5天;
三甲氧苄氨嘧啶、硫铵嘧啶--28天;
泰妙灵---10天;
泰乐菌素----21天。
氨基糖苷类
配伍:
1、氨基糖甙类和青霉素类能配伍; 如:安普霉素和阿莫西林能配伍。但庆大霉素不能和青霉素类配伍。
2、氨基糖甙类和头孢菌素类能配伍;如:新霉素和头孢羟氨苄配伍。
3、氨基糖甙类和氯霉素不能配伍,因两类药之间有拮抗作用,如:庆大霉素和氯霉素不能配伍。
4、氨基糖甙类和大环内酯类能配伍;如:阿米卡星和红霉素能配伍。
5、氨基糖甙类和四环素类能配伍;如:安普霉素和强力霉素能配伍。
6、氨基糖甙类和磺胺类药物及磺胺类增效剂能配伍;如:阿米卡星和TMP能配伍。
代表药物:
安普霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、庆大霉素(正泰霉素)、西索米星、奈替米星、小诺米星(小诺霉素、沙加霉素)、庆大-小诺霉素(生产小诺霉素的副产物)、异帕米星、核糖霉素、阿司米星(阿司霉素、武夷霉素)、大观霉素(壮观霉素、淋必治)、新霉素
大环内酯类
配伍:
1、大环内酯类和氨基糖甙类能配伍;如:泰乐菌素和阿米卡星能配伍。
2、大环内酯类和粘杆菌素能配伍;如:罗红霉素和硫酸粘杆菌素能配伍。
3、大环内酯类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍;如:泰乐菌素和磺胺二甲基嘧啶能配伍。
4、大环内酯类和青霉素类不能配伍;如:红霉素和阿莫西林不能配伍。
5、大环内酯类和头孢菌素类不能配伍;如:乙酰螺旋霉素和头孢唑啉不能配伍。
代表药物:
红霉素、泰乐菌素、依托红霉素(无味红霉素)、琥乙红霉素、克拉红霉素(甲红霉素)、罗红霉素、竹桃霉素、醋竹桃霉素、吉他霉素、麦迪霉素(美地霉素)、麦白霉素、麦迪霉素二醋酸酯、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素、阿齐红霉素
四环素类
配伍:
1、四环素类和青霉素类不能配伍;如:四环素和青霉素不能配伍。
2、四环素类和头孢菌素类不能配伍;如:强力霉素和头孢氨苄不能配伍。
3、四环素类和氨基糖甙类能配伍;如:强力霉素和阿米卡星能配伍。
4、四环素类和粘杆菌能配伍;如:土霉素和粘杆菌素能配伍。
5、四环素类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍;如:土霉素和TMP能配伍。
6、四环素类不能和含锌、铁、钙、镁、铝元素的药物配伍。
代表药物:
四环素、土霉素、强力霉素(多西环素、脱氧土霉素)、米诺环素(二甲胺四环素)、金霉素(氯四环素)
氯霉素类
配伍:
1、氯霉素类和青霉素类不能配伍;如:氯霉素和青霉素不能配伍。
2、氯霉素类和头孢菌素类不能配伍;如:氯霉素和头孢氨苄不能配伍。
3、氯霉素类和氨基糖甙类不能配伍;如:链霉素和氯霉素不能配伍。
4、氯霉素类和粘杆菌素能配伍;如:氯霉素和粘杆菌素能配伍。
5、氯霉素类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍;如:氟苯尼考和TMP能配伍。
代表药物:
氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考
林可霉素类
配伍:
1、林可霉素类和青霉素类不能配伍;如:林可霉素和阿莫西林不能配伍。
2、林可霉素类和头孢菌素类不能配伍;如:林可霉素和头孢氨苄不能配伍。但:克林霉素和头孢噻吩钠能配伍。
3、林可霉素类和氨基糖甙类能配伍;如:林可霉素和庆大霉素能配伍。但卡那霉素和林可霉素不能配伍。
4、林可霉素类和粘杆菌素能配伍;如:林可霉素和粘杆菌素能配伍。
5、林可霉素类和磺胺类及磺胺类增效剂能配伍;如:林可霉素和TMP能配伍。
代表药物:
林可霉素(洁霉素)、克林霉素(氯林可霉素、氯洁霉素)
合成抗菌药物磺胺类
配伍:
1、磺胺类药物不能和青霉素类配伍;如:磺胺嘧啶不能和氨苄西林配伍。
2、磺胺类药物不能和头孢菌素类配伍;如:磺胺嘧啶不能和头孢羟氨苄配伍。但TMP能和头孢羟氨苄配伍。
3、磺胺类药物及磺胺增效剂能和氨基糖甙类配伍;如:TMP能与新霉素配伍。
4、磺胺类药物及磺胺增效剂能和多粘菌素配伍;如:TMP能和多粘菌素配伍。
5、磺胺类药物及磺胺增效剂能和氯霉素类配伍;如:TMP能和氯霉素类配伍。
6、磺胺类药物及磺胺增效剂能和四环素类配伍;如:磺胺二甲基嘧啶能和强力霉素配伍。
7、磺胺类药物及磺胺增效剂能和大环内酯类配伍;如:磺胺二甲基嘧啶能和泰乐菌素配伍。
8、磺胺类药物与磺胺类药物能配伍;疗效起相加作用。如:磺胺嘧啶能和磺胺甲基异恶唑配伍。
代表药物:
磺胺喹恶啉、泰灭净、磺胺嘧啶、甲氧苄啶、二甲氧苄氨嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺二甲基嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶、磺胺脒
合成抗菌药物硝基呋喃类
作用:对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性球菌有作用。
配伍:
1、硝基呋喃类药物和喹诺酮类药物不能配伍;如:痢特灵和环丙沙星不能配伍。
2、硝基呋喃类能和TMP能配伍;如:痢特灵和TMP能配伍。
代表药物:
呋喃唑酮(痢特灵)、呋吗唑酮、呋喃西林、呋喃妥因(呋喃坦啶)
合成抗菌药物喹诺酮类
作用原理:本类药物作用于细菌的DNA回旋酶,使DNA不能形成超螺旋,造成染色体的不可逆损害,妨碍菌细胞的分裂。本类药物主要作用于革兰氏阴性菌,对部分革兰氏阳性菌、支原体、立克次体等也有较好的作用。
配伍:
1、喹诺酮类和硝基呋喃类不能配伍;如:环丙沙星和痢特灵不能配伍。
2、喹诺酮类和氨基糖甙类能配伍;如:环丙沙星和阿米卡星能配伍。
3、喹诺酮类和青霉素类能配伍;如:环丙沙星和阿莫西林能配伍。
4、喹诺酮类和头孢菌素类能配伍;如:恩诺沙星和头孢唑啉能配伍。
5、喹诺酮类和林可霉素类能配伍;如:环丙沙星和林可霉素能配伍。
6、喹诺酮类和氯霉素类不能配伍;如:环丙沙星和氯霉素不能配伍。
7、喹诺酮类和磺胺类及磺胺增效剂能配伍;如:环丙沙星和TMP能配伍。
代表药物:
环丙沙星(环丙氟哌酸)、恩诺沙星、吡哌酸、诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、依诺沙星(氟啶酸)、培氟沙星(甲氟沙星)、洛美沙星、麻保沙星